medical

اعوجاج العمود الفقري (الجنف): الأسباب، الأعراض وطرق العلاج الفعالة

اعوجاج العمود الفقري

مقدمة

اعوجاج العمود الفقري، أو ما يُعرف بـ **”الجنف” (Scoliosis)**، هو حالة طبية تُصيب العمود الفقري وتتسبب في انحنائه بشكل غير طبيعي إلى الجانب، على شكل حرف “S” أو “C”.  مما يؤثر على استقامة الجسم. يُعتبر من أكثر مشاكل العظام شيوعًا، خاصةً بين المراهقين، لكنه قد يظهر في أي مرحلة عمرية. في هذا المقال، سنستعرض أسباب اعوجاج العمود الفقري، أعراضه، طرق التشخيص، والعلاجات المتاحة.



العمود الفقري

مشاكل العمود الفقري

يتكون العمود الفقري من :

– الفقرات العنقية: 7 فقرات (C1 : C7)

– الفقرات الصدرية: 12 فقرة (T1 : T12)

– الفقرات القطنية: 5 فقرات (L1 : L5)

– الفقرات العجزية: 5 فقرات (S1 : S5)


أنواع اعوجاج العمود الفقري:

الأتب والتحدب والجنف

1-  Kyphosis: وهو تحدب الظهر أو الأب وهو زيادة انحناء الظهر الى الامام فى المنطقة تحت الكتفين.

2- Lordosis: وهو زيادة تقوس الظهر الى الوراء فى المنطقة فوق الحوض.

3- Spondylolisthesis: وهو انزلاق الفقرات حيث تنزلق احدى الفقرات فوق الفقرة التي في اسفلها.

4- Vertebral Wedging Deformity: يحدث نتيجة التغير فى شكل الفقرة وازدياد الضغط عليها من جهة واحدة.

5- Scoliosis: الجنف او الميلان الجانبي للعمود الفقري وهو موضوعنا الرئيسي.


ما هي أنواع الجنف؟

1- الجنف مجهول السبب  Idiopathic Scoliosis: وهو النوع الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يظهر خلال مرحلة النمو دون سبب واضح.

2- الجنف الخلقي Congenital Scoliosis : يحدث نتيجة تشوهات في فقرات العمود الفقري منذ الولادة.

3- الجنف العصبي العضلي Neuromuscular Scoliosis : يحدث بسبب أمراض مثل الشلل الدماغي أو ضمور العضلات.

4- الجنف التنكسي : يظهر عند كبار السن نتيجة تآكل الأقراص الفقرية والمفاصل. أو نتيجة وجود فرق طول في الساقين.


ما هي طرق الاكتشاف البكر للجنف؟

الاكتشاف المبكر للجنف

– عدم تناسق الكتفين (أحد الكتفين أعلي من الاخر).

– ميلان الرأس جانبيا.

– اختلاف مستوى الكتفين، حيث يظهر أحدهما أعلى من الآخر.

– بروز في أحد جانبي القفص الصدري.

– ميلان أو انحناء جانبي للجسم أثناء الوقوف.

– طريقة مشى خاطئة.

– الام الظهر مع صعوبة في التنفس (يحدث في الحالات الشديدة والمتقدمة).

في حالة وجود أي من هذه المؤشرات يجب مراجعة طبيب عظام متخصص في العمود الفقري وسيطلب الطبيب صور اشعة سينية للعمود الفقري.

يجب ان تطلب من مركز الاشعة توضيح زاوية الانحناء في الاشعة أو التقرير والتي تسمى بزاوية كوب Cobb angle.


كيف يتم تشخيص اعوجاج العمود الفقري؟

– الفحص السريري Adams Test: اختبار الانحناء للأمام.

– الأشعة السينية X-Ray: لقياس زاوية الانحناء (زاوية كوب).

– الرنين المغناطيسي MRI: إذا اشتبه الطبيب في مشاكل بالنخاع الشوكي.


طرق علاج اعوجاج العمود الفقري أو الجنف

يعتمد علاج الجنف على عدة عوامل، منها السن، درجة الانحناء، ونوع الجنف. تشمل الطرق المتبعة:

1- الملاحظة والمراقبة الدورية

   – إذا كان الانحناء بسيطًا (أقل من 20 درجة) ، يُنصح بالمتابعة الدورية بالأشعة السينية، مع تجنب العادات الخاطئة التي تسبب الانحناء مثل الجلوس الخاطئ، استخدام يد واحدة باستمرار في حمل الأشياء، والعلاج الفوري في حالة وجود فرق طول في الساقين.

2- الحزام الطبي التقويمي

حزام تقويمي لعلاج الجنف

   – يُستخدم للذين ما زالوا في مرحلة النمو ولديهم انحناء بين 20-40 درجة. مع تجنب العادات الخاطئة وكذلك القيام بالتمارين التي تساعد على العلاج.

–  تُستخدم لتثبيت العمود الفقري ومنع تفاقم الانحناء، خاصة في الحالات المتوسطة.

3- العلاج الطبيعي والتمارين

   – لتحسين وضعية الجسم والتوازن العضلي وتقوية عضلات الظهر.

4- الجراحة

cobb angle

   – تُجرى في الحالات الشديدة (انحناء أكثر من 40-50 درجة).

–  تتضمن دمج الفقرات (Spinal Fusion) أو تركيب دعامات معدنية لتقويم العمود الفقري.


ما هو الحزام التقويمي لعلاج الجنف؟

الجهاز التقويمي هو حزام تقويمي للظهر بمواصفات خاصة (حسب كل حالة) حيث تأخذ المقاسات بواسطة متخصص ، ويتم استخدام الحزام لفترات قد تصل ل 23 ساعة يوميا ، ولابد من لبس الحزام بطريقة صحيحة طبقا لإرشادات أخصائي تقويم العظام.

معلومات هامة بالحزام التقويمي:

– وظيفة الحزام التقويمي هي تصحيح الانحناء أو منعه من الازدياد.

– الحزام التقويمي غير مريح في بداية استخدامه وذلك بسبب الضغط على عظام العمود الفقري وهو ضغط ضروري لتصحيح الاعوجاج.

– يستخدم الحزام التقويمي لمدة 23 ساعة يوميا.

– لابد من مراجعة الاعوجاج وتصميم الحزام كل ستة اشهر أو سنة على الأكثر.

– بعض الابحاث تشير الى ان نمو العظام يحدث ليلا لذلك ينصح بلبس الحزام التقويمي ليلا وأثناء النوم.

– لابد من لبس الحزام بالطريق الصحيحة والتي يوصى بها متخصص تقويم العظام.


هل يمكن أن يُصحح الحزام التقويمي الانحناء بشكل نهائي؟

الحزام لا يُعالج الجنف نهائيًا، لكنه يوقف أو يبطئ تطور الانحناء أثناء مرحلة النمو، وفي بعض الحالات قد يحسّن شكل الانحناء بشكل ملحوظ، ولكن بدون الحزام التقويمي يزداد الانحناء مما يضطر الي التدخل الجراحي.


هل يمكن منع الإصابة بالجنف؟

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الجنف مجهول السبب، لكن الكشف المبكر عبر الفحوصات الدورية (خاصة للأطفال) يمنع تفاقم الحالة.


هل تمارين العمود الفقري كافية للعلاج؟

التمارين غير كافية بمفردها لمعالجة الجنف وهي ايضا لا غنى عنها حتى لا تضعف عضلات العمود الفقري خلال لبس الحزام التقويمي لفترات طويلة.


هل يحتاج المصاب بالجنف إلى جراحة؟

الجراحة تُعد خيارًا إذا تجاوز الانحناء 45-50 درجة أو في حال فشل العلاج غير الجراحي، ويهدف التدخل الجراحي إلى تقويم العمود الفقري وتثبيته.


هل يؤثر الجنف على الحمل؟

لا يمنع الجنف الحمل، لكن:

–  قد تزيد آلام الظهر.

–  تحتاج الحامل لاستشارة طبيب العظام.

– الولادة القيصرية قد تكون أنسب في الحالات الشديدة.


ما هي النصائح العامة لمصابي الجنف؟

معظم المصابين يمكنهم العيش حياة طبيعية عند الالتزام بالعلاج المناسب. الدعم النفسي والتوعية ضروريان خاصة للمراهقين، لما قد يسببه الشكل الخارجي من تأثير على الثقة بالنفس.

– المتابعة المنتظمة مع طبيب العظام.

– الالتزام بارتداء الحزام إن وُصف.

– ممارسة التمارين بإشراف مختص.

– الحفاظ على وضعية جلوس ووقوف صحيحة.

– الدعم النفسي خاصة لدى الأطفال والمراهقين.


الخاتمة

الجنف ليس مجرد انحناء في الظهر، بل حالة تحتاج لمتابعة طبية. الاكتشاف المبكر يُحدث فرقاً كبيراً في نتائج العلاج، لذا لا تتردد في استشارة أخصائي العظام عند أي شكوك.

اعوجاج العمود الفقري حالة قد تؤثر على جودة الحياة إذا لم تُعالج بالشكل المناسب. لذلك، يُعد التشخيص المبكر والمتابعة الطبية أمرًا بالغ الأهمية لتفادي تفاقم الحالة. من المهم أيضًا التوعية بأعراض وأنواع اعوجاج العمود الفقري لضمان الكشف المبكر وتقديم العلاج الفعال.


مواضيع متعلقة

الاجهزة التقويمية – العمود الفقري